Poliklinika binova logo

Vaš vodič za sigurno uklanjanje madeža: Prevencija, postupci i briga

Objavljeno

08/30/2023

Madeži su česta pojava na koži, no kako znati kada su potencijalno opasni i treba li ih ukloniti? Ovaj blog pružit će vam sve potrebne informacije, od različitih vrsta madeža i metoda njihova uklanjanja do postupaka nakon operacije. Bez obzira jeste li već odlučili ukloniti madež ili tek razmišljate o tome, ovdje ćete pronaći korisne savjete i stručne smjernice. Informirajte se i donesite najbolju odluku za svoje zdravlje i dobrobit.

Što je madež?

Madež, poznat i kao nevus, je uobičajena pigmentirana lezija na koži koja se razvija kada se stanice koje proizvode pigment, nazvane melanociti, grupiraju zajedno. Madeži mogu biti različitih boja, oblika i veličina, te se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Većina madeža je benigna (dobroćudna) i ne predstavlja ozbiljan problem, ali povremeno mogu postati atipični ili se razviti u maligne oblike, kao što je melanom. Većina madeža obično postoji još od djetinjstva, no novi madeži mogu se pojaviti tijekom cijelog života, posebno tijekom faza hormonskih promjena kao što su pubertet i trudnoća. Oni variraju u veličini, boji i obliku, te većina ljudi ima između 10 do 40 madeža koji se tijekom vremena mogu promijeniti. Redoviti pregledi kod dermatologa su ključni kako bi se rizik od razvoja melanoma (raka kože) smanjio na minimum.

Vrste madeža

S obzirom na boju, veličinu, oblik i vrijeme nastanka, madeže dijelimo u nekoliko vrsta:

  • Melanocitni (obični) madeži – najrasprostranjeniji tip madeža koji može se pojaviti u bilo kojem razdoblju života. Oni mogu imati različite oblike i boje te obično ne prelaze 1 centimetar u veličini. Ovi madeži mogu biti ravni ili blago izbočeni. Transformacija melanocitnih madeža u maligne oblike je vrlo rijetka
  • Kongenitalni (prirođeni) madeži – prisutni su na tijelu od rođenja ili se razvijaju tijekom prvih dvije godine života. Mogu biti mali (do 2,5 cm), srednjih (2,5 cm – 20 cm), velikih (20 cm – 40 cm) ili čak gigantskih (veći od 40 cm) dimenzija. Redovita kontrola kongenitalnih madeža je važna jer postoji veći rizik od maligne transformacije s većom veličinom
  • Atipični (displastični) madeži – obično se pojavljuju nakon puberteta ili u odrasloj dobi. Karakterizira ih asimetričan oblik, nepravilni rubovi i neujednačena boja. Postoje ne nasljedni i nasljedni tipovi atipičnih madeža, pri čemu su nasljedni posebno podložni riziku od malignih promjena
  • Plavi madeži – postoji dvije vrste plavih madeža. Jedan je kupolastog oblika i manji od 15 mm u promjeru, dok je drugi celularnog tipa, ima plavu-sivu boju, veći je od 15 mm i povećava mogućnost maligne transformacije
  • Halo madeži – često se pojavljuju kod djece i mlađih odraslih osoba. Karakterizira ih pigmentirani madež sa svjetlom zonom oko nje, poznatom kao “bijeli krug oko madeža”
  • Spitz madeži – brzorastuće tvorevine koje se obično pojavljuju u djetinjstvu. Oni su ružičaste boje i često se nalaze na licu. Reed madež je varijacija Spitz madeža koja je potpuno crne boje i često se pojavljuje na udovima
  • Crveni madeži – benigni promijenjeni dijelovi kože koji nastaju uslijed nakupljanja malih krvnih žila i kapilara. Po svojoj crvenoj boji također su poznati kao “cherry angiom” ili “senilni angiom”, budući da se često pojavljuju s godinama, obično nakon tridesete godine života

Prepoznavanje opasnih madeža

Identifikacija rizičnih madeža može biti ključna za očuvanje zdravlja kože. Evo nekoliko znakova koji ukazuju na mogućnost opasnog madeža:

  • Asimetrija: ako madež nije simetričan, odnosno ako jedna polovica izgleda drugačije od druge, to može biti zabrinjavajuće
  • Nepravilni rubovi: madeži s nepravilnim, neravnomjernim ili izgrizenim rubovima mogu zahtijevati pažnju
  • Promjene boje: ako madež mijenja boju ili ima više nijansi unutar sebe, to može biti signal da trebate konzultirati liječnika
  • Promjena veličine: ako primijetite da se madež povećava ili mijenja veličinu, potrebno je obratiti pažnju
  • Evolucija: promjene u obliku, veličini ili boji madeža s vremenom su razlog za zabrinutost
  • Svrbež, pečenje ili krvarenje: Ako madež uzrokuje nelagodu ili se čini osjetljivim, to može biti znak da nešto nije u redu
  • Brza promjena: brze promjene u bilo kojem aspektu madeža, kao što je iznenadna promjena u boji ili veličini, zahtijevaju brzu medicinsku procjenu
  • Familijarna anamneza: ako imate obiteljsku povijest raka kože ili opasnih madeža, trebali biste biti posebno oprezni i redovito se kontrolirati

Ako primijetite bilo koji od ovih znakova ili ako imate bilo kakve sumnje u vezi s madežima na koži, važno je konzultirati dermatologa. Redoviti pregledi i brza reakcija na promjene mogu značajno doprinijeti prevenciji ozbiljnijih problema.

Zašto se odlučiti na uklanjanje madeža?

Odlučivanje o uklanjanju madeža može biti motivirano različitim faktorima, uključujući estetske, zdravstvene i sigurnosne razloge. Madeži se često uklanjaju radi estetskih poboljšanja ili kako bi se smanjili simptomi poput svrbeža, iritacije ili nelagode. Također, madeži koji pokazuju znakove promjene ili povećanog rizika od malignosti mogu biti potencijalno opasni te se preporučuje njihovo uklanjanje kako bi se spriječio razvoj ozbiljnijih problema. U nekim slučajevima, uklanjanje madeža može biti predloženo kao preventivna mjera kod osoba s obiteljskom poviješću raka kože. Važno je konzultirati se s dermatologom kako bi se donijela informirana odluka o uklanjanju madeža, uzimajući u obzir osobne potrebe, povijest i simptome.

Kako znati trebate li ukloniti madež?

Prepoznati kada bi trebalo razmotriti uklanjanje madeža može biti važno za vaše zdravlje kože. Važno je obratiti pažnju na promjene u izgledu madeža, kao što su brži rast, promjena boje ili teksture. Nepravilni rubovi, svrbež, bol ili nelagoda koju osjećate u području madeža također mogu biti upozoravajući znakovi. Ako ste primijetili krvarenje ili prisutnost kraste na madežu, trebali biste potražiti stručni savjet. Obiteljska povijest raka kože također može povećati rizik te bi redovito praćenje i konzultacija s dermatologom su preporučeni. Ukoliko madež uzrokuje brige ili nelagodu, važno je konzultirati se sa stručnjakom kako biste dobili potrebne informacije o daljnjim koracima. Sve te promjene, simptomi i osobna zabrinutost mogu ukazivati na potrebu za pažljivom procjenom i eventualnim uklanjanjem madeža radi vašeg mira i sigurnosti.

Kirurško uklanjanje madeža

Kirurško uklanjanje madeža je medicinski postupak kojim se fizički uklanja madež iz kože. Ovaj zahvat obično provodi dermatolog ili kirurg i može se izvesti iz različitih razloga, uključujući estetske ili medicinske svrhe. U većini slučajeva, kirurško uklanjanje madeža provodi se pod lokalnom anestezijom kako bi se osigurala minimalna nelagoda za pacijenta.

Kao i kod svakog medicinskog postupka, važno je konzultirati se s dermatologom ili stručnjakom za kožu kako bi se procijenila vaša situacija, očekivanja i najbolji pristup za uklanjanje madeža.

Uklanjanje madeža radiovalovima

Uklanjanje madeža radiovalovima je suvremena metoda koja se koristi za precizno uklanjanje neželjenih madeža. Ovaj postupak se izvodi pomoću uređaja koji emitira visokofrekventne radiovalove, koji se usmjeravaju prema madežu kako bi nježno i precizno uklonili tkivo.

Evo kako proces uklanjanja madeža radiovalovima obično izgleda:

  • Priprema: područje oko madeža temeljito se čisti i dezinficira kako bi se spriječila infekcija
  • Lokalna anestezija: u nekim slučajevima, može se primijeniti lokalna anestezija kako bi se smanjila nelagodnost tijekom postupka
  • Primjena radiovalova: dermatolog koristi uređaj koji emitira visokofrekventne radiovalove. Ovi radiovalovi se usmjeravaju prema madežu, te se nježno isparava ili uklanja tkivo sloj po sloj
  • Zacjeljivanje: nakon postupka, područje tretirano radiovalovima obično će stvoriti tanku krasticu koja će se tijekom vremena prirodno otpasti. Nova koža raste ispod kraste, stvarajući glatku i obnovljenu površinu
  • Uklanjanje madeža radiovalovima ima prednosti kao što su preciznost, minimalno krvarenje, brz oporavak i smanjen rizik od ožiljaka. Postupak se može prilagoditi različitim tipovima madeža, uključujući one na osjetljivim područjima poput lica ili vrata

Važno je napomenuti da svaki postupak ima svoje prednosti i ograničenja, stoga je konzultacija s dermatologom ili stručnjakom za kožu važna kako bi se procijenila vaša situacija, odabrala najbolja metoda uklanjanja madeža te osigurala sigurnost i zadovoljavajući rezultati.

Histološka analiza

Nakon kirurškog uklanjanja madeža slijedi  i histološka analiza. To je dijagnostički postupak koji se koristi kako bi se detaljno proučila priroda i karakteristike madeža te utvrdilo postoje li znakovi potencijalne ozbiljnosti ili malignosti. To uključuje fiksiranje uzorka u formalinu kako bi se sačuvala njegova struktura. U laboratoriju, tkivo će biti pažljivo pripremljeno, izrezano u vrlo tanke dijelove (reznice) i obojeno posebnim bojama. Histopatolog, stručnjak za analizu tkiva, će proučiti reznice pod mikroskopom i procijeniti karakteristike stanica i struktura madeža. Na temelju histološke analize, histopatolog će izdati dijagnozu koja može potvrditi da je madež benigni (dobroćudni) ili ukazati na potrebu daljnjih koraka ukoliko postoje znakovi malignosti ili druge abnormalnosti. Nakon završetka analize, dermatolog će komunicirati rezultate pacijentu. Ako je madež benigni, to pruža olakšanje i potvrdu zdravog stanja. U slučaju bilo kakvih abnormalnosti, dermatolog će savjetovati daljnje korake, uključujući potencijalno dodatno uklanjanje madeža ili daljnje praćenje.

Ekscizija madeža ( odstranjivanje madeža)  i histološka analiza su ključni dijagnostički alati koji omogućuju precizno razumijevanje prirode madeža te osiguravaju rano otkrivanje eventualnih abnormalnosti ili ozbiljnih stanja. To pomaže u donošenju informiranih odluka o potrebnim tretmanima ili daljnjem praćenju zdravlja kože.

Povezanost madeža i melanoma

Melanom, zloćudni tumor kože, proizlazi iz melanocita – specijaliziranih stanica za proizvodnju melanina. Te stanice su prisutne u dubokim slojevima epidermisa, površinskog sloja kože, a također ih ima i u sluznicama, oku, unutarnjem uhu i ovojnicama središnjeg živčanog sustava. Iako melanom može utjecati na svakoga, postoje skupine ljudi s većim rizikom za razvoj malignih promjena na koži:

  • Osobe koje imaju više od 50 madeža na tijelu
  • Osobe svijetle puti, očiju i kose
  • Osobe koje imaju sumnjive, atipične madeže (nepravilnog oblika, različitih boja, promjera većeg od 6 mm)
  • Osobe koje su više puta pretrpjele opekline od sunca
  • Osobe koje se često izlažu suncu bez odgovarajuće zaštite
  • Osobe s genetskom predispozicijom za razvoj melanoma, kao i osobe koje su ranije već liječene od melanoma ili drugih oblika malignih tumora.

Prevencija i zaštita – kako spriječiti nastanak novih madeža?

Očuvanje zdravlja kože i redoviti dermatološki pregledi igraju ključnu ulogu u zaštiti zdravlja. Iako je stvaranje novih madeža prirodan proces koji se odvija tijekom života, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste minimizirali njihovu pojavu. Dobro nam je poznato da produljeno izlaganje UV-zrakama negativno utječe na kožu. Kako bismo smanjili rizik od razvoja melanoma, važno je provoditi preventivne mjere: izbjegavajte izlaganje suncu u vremenskom razdoblju kada su UV-zrake najintenzivnije (između 10 i 16 sati), ako ste izloženi suncu, koristite sredstva za zaštitu od sunca (SPF – faktor zaštite od sunca). Ova sredstva treba nanijeti pola sata prije izlaganja suncu te nakon kupanja ili znojenja. Odjeća koja pokriva dijelove tijela izložene suncu i šeširi koji pokrivaju lice i vrat pružaju dodatnu zaštitu.

Solarije je preporučeno izbjegavati. Budući da emitiraju intenzivnije UV-zrake od prirodnog sunčevog svjetla. Upotreba solarija povećava rizik od razvoja melanoma za čak 75%.

Redovito sami pregledajte svoje madeže kako biste primijetili eventualne promjene.

Minimalno jednom godišnje obavite dermatološki pregled madeža kako bi se pravovremeno prepoznale eventualne nepravilnosti.

Također i hormonalne promjene, poput onih tijekom puberteta ili trudnoće, mogu potaknuti stvaranje novih madeža. Iako se hormonalne promjene ne mogu uvijek izbjeći, njihovo praćenje i redovita kontrola kod dermatologa mogu pomoći u ranom otkrivanju eventualnih promjena na koži.

Sijedeći ove savjete, možete smanjiti rizik od stvaranja novih madeža te pružiti najbolju moguću brigu za zdravlje vaše kože.

Dermatologija

Estetska dermatologija

Interna medicina

Psihijatrija