ESTETSKA DERMATOLOGIJA

Ukratko o kozmetologiji

Kozmetologija je znanost koja različitim tehnikama, načinima korištenja i primjenom raznih sintetičkih proizvoda ima za cilj postizanje lijepe i zdrave kože kako kod žena tako i kod muškaraca. Kozmetologija se ne koristi i ne odnosi samo na tretmane kože lica, nego i tijela, kose i noktiju. Na različite načine, metode i tehnike cilj je pokazivanje ljepšeg lica i tijela te zdravih noktiju i kose.

Kada je riječ o kozmetologiji lica, tada govorimo o raznim metodama (prirodnim, kemijskim) kako bismo reducirali mnoge zdravstvene probleme: umor ili stres, koji se mogu reflektirati pojavom podočnjaka, mitesera, akni, bora, mrlja na licu itd.

Akne

Akne spadaju u najčešće bolesti kože općenito. Pojavljuju se u oko 80% adolescenata te u 7% odraslih osoba. Akne mogu biti ponekad uzrok i psihičkih i fizičkih ožiljaka u mlađoj, ali i starijoj životnoj dobi.

Klinički akne karakterizirane su pojavom upalnih i neupalnih promjena na koži, najčešće lica, ali i leđa te dekolte regije. Kod većine prve promjene javljaju se u pubertetu i to se smatra normalnim promjenama u to doba života.

Ako dođe do naglog izbijanja velikog broja akni, udruženo s pojačanom dlakavošću ili nereguliranim menstrualnim ciklusom kod djevojaka, treba razmišljati i o endokrinološkoj podlozi bolesti ili policističnim jajnicima kao vrlo čestom uzroku problema kod djevojaka i mlađih žena.

Oblici akni

Obzirom na oblik i težinu kliničke slike razlikujemo: blage, srednje teške i teške akne.

Klinički na koži lica, dekolte regije i leđa obično vidimo male crvene i gnojne prištiće te male začahurene prištiće (komedone). Ako je riječ o težim oblicima bolesti, tada se broj upaljenih prištića povećava: vide se i manje cistične promjene, potkožni upalni čvorići.

Kod najtežih oblika bolesti mogu biti prisutni i opći simptomi u vidu povišene tjelesne temperature, povišenih upalnih parametara kao što su leukociti, sedimentacija eritrocita uz subjektivne tegobe u smislu bolnosti kože i normalnog funkcioniranja.

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničke slike, a ponekad je potrebna i ginekološka te endokrinološka obrada.

Kako uspješno liječiti akne?

Liječenje akni kod većine je oboljelih vrlo uspješno. Najčešće je dovoljna samo lokalna terapija koja obuhvaća dobro čišćenje i pranje kože kako bi se uklonio pretjerani lipidni sloj i spriječio nastanak novih akni. Koriste se lokalna protuupalna sredstva i salicilna kiselina koja djeluje keratolitički. U primjeni su i lokalni pripravci derivata A vitamina koji pomažu u različitim poremećajima keratinizacije.

Ako su promjene izraženije i akne teže, primjenjuju se antibiotici širokog spektra kako bi se smanjio broj bakterija koje pospješuju upalu (Propionibacterium acnes). Ovisno o vrsti antibiotika koju odlučimo primijeniti, postoje i različite sheme za njihovu primjenu.

Ako je kod djevojaka i mlađih žena riječ o nekom obliku endokrinološkog poremećaja ili prisutnosti policističnih jajnika, indicirana je primjena hormonalne kontracepcije koja se propisuje u suradnji dermatologa, ginekologa, a ponekad i endokrinologa. Od 1982. godine terapija izbora kod najtežih oblika akni jesu analozi vitamina A (retinoidi) koji djeluju protupalno, antibakterijalno, smanjuju prekomjerno lučenje loja i djeluju na keratinizaciju čime se smanjuje nastanak komedona.

Učinkovitost je u liječenju akni veća što je ranije započeta terapija. Pravilna primjena lokalne terapije i redovito čišćenje lica kod kozmetičara kako bi se mehanički uklonili komedoni sprječavaju razvoj težih oblika bolesti. Na taj se način možda može izbjeći i sistemska terapija u smislu uzimanja antibiotika ili retinoida te izbjegavanja mogućih nuspojava takve terapije.

Osim toga važnost pravovremenog liječenja akni jest sprječavanje nastanka ožiljaka čime se značajno utječe na samopouzdanje i psihičku stabilnost bolesnika.

Što su miteseri?

Miteseri (komedoni) jesu početne promjene u sklopu akni koje primjećujemo obično na koži središnjeg dijela lica, tzv. T zone gdje imamo najviše žlijezda lojnica. Tamni su, malo iznad razine kože, obično veličine do 2 mm. Nisu bolni i ne izazivaju nikakve subjektivne tegobe, osim psihološkog stresa kod nekih pacijenata zbog njihove vidljivosti u području središnjeg dijela lica, ali mogu biti i na vratu, dekolte regiji, leđima pa čak i u području uški.

Što je uzrok pojavi mitesera i kako ih se riješiti?

Miteseri nastaju kao posljedica začepljenih folikula dlaka. Folikuli uz dlačicu imaju žlijezdu lojnicu koja proizvodi sebum. On daje koži mekoću, ali ponekad je njegovo izlučivanje izraženije. To uočavamo kod adolescenata, ali i kod odraslih osoba koje imaju masniji tip kože te dolazi do nakupljanja sebuma i uz mrtve stanice kože stvara se čep. Takav čep u kombinaciji s vanjskim zrakom zbog oksidacije potamni.

U svakodnevnoj njezi i tretiranju takve kože važno je koristiti proizvode koji sadrže salicilnu kiselinu koja odčepljuje pore, uklanja višak masnoće i mrtvih stanica s kože. Salicilnu kiselinu sadrže neki gelove, pjene i losioni za čišćenje lica. Nezaobilazan dio rješavanja mitesera (komedona) jest medicinsko čišćenje lica, odnosno mehanička ekspresija loja i nečistoće iz kože.

Medicinski tretman čišćenja lica

Kad govorimo o tretmanu čišćenja lica, ne mislimo na svakodnevno umivanje lica vodom i korištenja raznih micelarnih otopina, losiona, gelova ili mlijeka kojima čistimo kožu lica i koji služe u svakodnevnoj njezi, skidanja šminke i nečistoće s kože lica. Medicinski tretman čišćenja lica mogu i trebali bi povremeno raditi svi kako bi održali pore otvorene, čiste i da kože bude sjajnija, zdravija i ljepša.

Naravno, kad je koža problematična, masnija, osobito u adolescentno doba, medicinski je tretman čišćenja lica i dio terapije samih akni. Jedino se mehanički mogu ukloniti miteseri (komedoni) i nečistoća koja se u porama nakuplja kako bi se smanjio nastanak upalnih akni.

Sam postupak mehaničkog istiskivanja loja i nečistoće iz kože nije bolan. Možda je malo neugodan na nekim mjestima uz nos, ali kada to radi stručna osoba i uz prethodno otvaranje komedona lancetom (iglicom), sadržaj se lakše istiskuje i oporavak je vrlo kratak. Možda se dan-dva vide male krastice na mjestima uboda i malo crvenilo koje se brzo povlači te nakon toga nema nikakvih drugih ožiljaka.

Uz samo čišćenje važna je i adekvatna njega i tada rezultat neće izostati, a to je lijepa i zdrava koža.

Anti-age tretmani lica

Starenjem koža pomalo gubi sjaj, čvrstoću, mladenački izgled, zategnutost. S godinama primjećujemo da nam se koža malo „objesi“, gubi sjaj, djeluje umorno i javljaju se bore. Starenjem u koži se stvara manje kolagena, koža gubi potporu jer dublji slojevi kože postaju sve tanji i više se kolagen ne zamjenjuje s novim već propada.

Koža stari kao posljedica genetskog starenja koje predstavlja normalan proces starenja, ali stari i zbog vanjskih utjecaja (izloženosti vremenskim uvjetima, pušenja) te hormonalnog utjecaja u postmenopuzalnom razdoblju.

Gubitak mladenačkog izgleda i starenje kože može kod nekih ljudi ozbiljno narušiti samopouzdanje. Međutim, to ne mora biti tako. Danas, zahvaljujući raznim tretmanima i dostupnoj kozmetici koja se koristi svakodnevno, možemo koži vratiti sjaj, osjećaj vitalnosti i smanjiti tragove koje je na njoj ostavilo vrijeme, vanjski čimbenici i godine.

Tretman se sastoji od nekoliko dijelova. Prvo je potrebno:

• dobro očistiti lice nježnim pilingom
• nakon toga lice se pari vodenom parom radi otvaranja pora kako bi se lakše istisnuli miteseri, loj i nečistoće iz kože (tretman se radi mehanički uz pomoć lanceta ili rupčića)
• slijedi dezinfekcija pora viskom frekvencijom
• na kraju se stavlja maska za umirenje kože kojom se postiže i hranjenje kože.

Nakon toga važna je dobra dnevna i noćna njega kako bi koža bila optimalno hidratizirana.

Kemijski pilinzi

Kemijski piling medicinski je postupak kojim se na kožu nanosi kiselina koja uklanja stare stanice kože i potiče stvaranje novih. Može biti površinski i duboki piling, a to ovisi o vrsti i koncentraciji kiseline koja se nanosi te njezine pH vrijednosti. Pilingom postižemo ujednačavanje tena, smanjenje bora i povećanje čvrstoće kože. Smanjuje se vidljivost pora, akni, ožiljaka i hiperpigmentacija. Koža je pročišćena i dobiva prirodni sjaj.

U Poliklinici BINOVA koristimo Mesoestetic i Obagi pilinge.

Kemijski piling s glikolonom kiselinom djeluje na sve stadije starenja kože, ujednačava ton kože, povećava stupanj vlažnosti i prirodnu funkciju kožne barijere. Djeluje kod opuštenosti i neelastičnosti kože, proširenih pora, kod akni i ožiljaka, uznapredovala fotostarenja te izrazito neravnomjerna tona kože.

Kemijski piling sa salicilnom kiselinom (BHA kemijski piling) ima snažno komedolitičko i keratolitičko djelovanje. Otvara i čisti pore, kontrolira lučenje sebuma, ujednačava ton kože i otapa komedone. Djeluje protuupalno i antibakterijski.

Kemijski piling s mandeličnom kiselinom idealan je za debelu i masnu kožu neujednačena tona. Potiče proces regeneracije kože. Može se raditi i ljeti uz obavezno korištenje visokog zaštitnog faktora. Indiciran je i kod komedona, površinskih ožiljaka te blažih aktiničkih keratoza.

Kemijski piling s mliječnom kiselinom ima efekt hidratizacije. Namijenjen je osjetljivoj, suhoj i beživotnoj koži. Djeluje na površinske i umjerene bore, poboljšava elastičnost i čvrstoću kože, vraća sjaj i zdrav izgled. Indiciran je i kod rozaceje i kuperoze.

„Red Carpet“ piling prikladan je za sve tipove kože, ne izaziva iritaciju i crvenilo te nema potrebe za oporavkom. Sadrži salicilnu, mliječnu i citratnu kiselinu. „Red carpet“ piling zaglađuje kožu, hidratizira, uklanja površinske hiperpigmentacije, smanjuje oštećenja od sunca, ublažava bore i fine linije te stimulira produkciju kolagena. Idealan je izbor prije važnih događaja kako bi koža izgledala zdravo i osvježeno (blistavo).

Naziv ovog pilinga dale su iz milja brojne poznate osobe Hollywood-a.

Ossential Stimulator peel jest piling koji se može napraviti u pauzi za ručak. Prikladan je za sve tipove kože, a doprinosi blistavu izgledu i zdravlju kože bez iritacija i potrebe za oporavkom što je naročito poželjno prije vama važnog događaja.

Mezoterapija

Mezoterpija je metoda koja se primjenjuje u estetskoj medicini s ciljem regeneracije kože. Osigurava intenzivnu hidrataciju kože, vraća joj elastičnost, tonus i sjaj. U gornje slojeve kože apliciraju se vitamini, enzimi, antioksidativna sredstva i drugi revitalizirajući sastojci za hidrataciju i dubinsku revitalizaciju. Koristi se za zatezanje kože, ublažavanje bora, posvjetljivanje hiperpigmentacijskih mrlja. Revitalizirajući sastojci mikroinjekcijama ubrizgavaju se u gornje slojeve kože.

Zahvaljujući vrlo malim iglicama, postupak nije bolan, a nema ni neželjenih reakcija kože nakon tretmana. Mezoterapija se odvija na mnogo mjesta na koži, pri čemu se svakim ubodom aplicira vrlo mala količina sredstva za koje smo se odlučili da je koži potrebno i da će dati željene i očekivane rezultate. Tretmanom se obuhvaća veća zona (čitavo lice, vrat ili dekolte), a upravo manje količine sastojaka koža brže apsorbira te je i rezultat bolji.

Mezoterapija ne mijenja prirodnu fizionomiju, ne utječe na mimiku niti prirodne crte lica. Nitko neće znati da ste nešto radili, ali svi će primijetiti svježinu vašeg lica. Metoda se provodi u više tretmana prema određenom planu terapije. Preporuka je od 4 do 6 tretmana u razmacima.

Microneedling

Microneedling potiče kožu na proizvodnju kolagena i regeneraciju te smanjuje izraženost ožiljaka, strija, hiperpigmentacija i bora. Tretman mikroiglicama nekirurška je metoda za uklanjanje i redukciju bora i ožiljaka. Tijekom jednog tretmana na koži se stvara oko 2 milijuna mikrouboda. Nastala mikrooštećenja aktiviraju i mehanizam za samo obnovu kože, poticanje stvaranja kolagena, a rezultat je zdravija i mlađa koža.

Mikroiglice ne dovode do stvarnog oštećenja tkiva, no naš organizam svejedno reagira na taj podražaj. Živci šalju električne impulse koji započinju proces zarastanja i time proizvodnju kolagena i elastina.

Učinak tretmana:

• obnavlja kožu uz anti-age učinak
• umanjuje fine linije i bore
• smiruje akne
• otklanja hiperpigmentacije
• ublažava strije
• umanjuje ožiljke od akni.

Preporuka je nekoliko dana prije tretmana prestati koristiti proizvode koji sadrže Vitamin A. Važno je svakodnevno nanositi kremu s visokim zaštitnim faktorom (SPF 50+).

Neposredno prije tretmana skida se šminka i čisti lice te nanosi anestetska krema. Nakon dvadesetak minuta djelovanja anestetske kreme može se započeti tretman tako da nije bolan. Nakon tretmana na koži vidljivo je crvenilo tijekom 24 sata te tada uglavnom nestaje (za to vrijeme na kožu se nanose samo neutralni umirujući gelovi, a nakon toga može se nastaviti s dnevnim navikama njege kože). Tretman je najbolje nakon tri do četiri tjedna ponoviti kako bi rezultati bili bolji.