Melanom je najagresivniji oblik raka kože, ali rano prepoznavanje može značajno povećati šanse za uspješno liječenje. Promjene u madežima, nepravilan oblik, neujednačena boja ili brzo povećanje veličine mogu biti znakovi upozorenja. Primjenom ABCDEF pravila i redovitim pregledima kože moguće je na vrijeme otkriti sumnjive promjene. U ovom blogu saznajte ključne simptome melanoma, kako ga razlikovati od benignih madeža i kada je potrebno posjetiti dermatologa. Pravovremena reakcija može spasiti život – naučite kako prepoznati melanom i zaštititi svoje zdravlje.
Što je melanom?
Melanom je najopasniji oblik raka kože koji nastaje iz melanocita – stanica odgovornih za proizvodnju pigmenta melanina. Iako se najčešće razvija na koži, može se pojaviti i na sluznicama, u oku ili ispod nokta.
Glavni uzrok melanoma je prekomjerno izlaganje UV zračenju, bilo od sunca ili solarija. Ostali faktori rizika uključuju genetsku predispoziciju, veliki broj madeža i oslabljeni imunološki sustav.
Melanom se može prepoznati prema promjenama na madežima, poput asimetrije, neujednačenih rubova, promjena boje, veličine ili teksture. Rano otkrivanje je ključno jer se melanom može brzo proširiti na druge dijelove tijela.
Redoviti dermatološki pregledi i zaštita od UV zračenja igraju ključnu ulogu u prevenciji i ranom otkrivanju melanoma.
Zašto je važno rano prepoznavanje melanoma?
Melanom je jedan od najopasnijih oblika raka kože, koji može brzo napredovati i širiti se na druge dijelove tijela. Rano prepoznavanje melanoma ključno je za uspješno liječenje i povećanje šansi za preživljavanje. Evo nekoliko razloga zašto je važno obratiti pažnju na promjene na koži i redovito se pregledavati.
1. Veća šansa za izlječenje
Kada se melanom otkrije u ranoj fazi, vjerojatnost izlječenja je znatno veća. U početnim stadijima, melanom je lokaliziran i može se jednostavno odstraniti kirurškim putem. Kako se bolest razvija, postaje sve teže i skuplje liječiti.
2. Promjene na koži kao prvi znak
Melanom se može manifestirati kao novi “madež” ili promjena na postojećem madežu. Uvijek treba obratiti pažnju na znakove kao što su asimetrija, nepravilni rubovi, različite boje, promjene u veličini i svrbež. Redovni samopregledi kože mogu pomoći u ranom otkrivanju ovih promjena.
3. Informiranost i prevencija
Povećana svijest o raku kože i melanomu, može dovesti do ranijeg prepoznavanja. Obrazovanjem o rizicima, uzrocima i simptomima melanoma, pojedinci mogu aktivno sudjelovati u vlastitom zdravlju i poduzeti mjere za prevenciju, uključujući upotrebu krema za sunčanje, nošenje zaštitne odjeće i izbjegavanje izlaganja suncu tijekom najjačeg UV zračenja.
4. Redoviti pregledi kod stručnjaka
Preporučuje se redovito posjećivanje dermatologa za profesionalne preglede kože. Stručnjaci mogu bolje procijeniti madeže i preporučiti daljnje korake ako primijete nešto sumnjivo.
Statistika incidencije melanoma u Hrvatskoj i svijetu
Melanom, jedan od najopasnijih oblika raka kože, postaje sve veći javnozdravstveni problem širom svijeta. Njegova incidencija raste, a rani podaci sugeriraju da se i u Hrvatskoj i na globalnoj razini bilježi značajan porast broja novooboljelih.
Prema podacima Hrvatskog registra raka, melanom kože jedno je od najčešćih malignih tumora u Hrvatskoj. Godišnje se u prosjeku dijagnosticira oko 1.200 novooboljelih. Statistički, melanom najčešće pogađa osobe između 30. i 50. godine života, a posebno je zastupljen među ženama. Unatoč tome, smrtnost od melanoma raste, što ukazuje na potrebu za ranim dijagnosticiranjem i preventivnim pregledima.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), globalna incidencija melanoma raste svake godine. U 2020. godini, zabilježeno je oko 324.000 novooboljelih od melanoma, a broj umrlih zbog ove bolesti iznosio je oko 57.000. Melanom je posebno rasprostranjen u zemljama s visokom izloženošću UV zračenju, kao što su Australija i Novi Zeland, gdje su stope incidencije među najvišima u svijetu.
Rizik od razvoja melanoma može se povećati izlaganjem UV zračenju, osobito kod osoba s blijedom kožom, čestim opeklinama od sunca i obiteljskom poviješću raka kože. Prevencija, uključujući korištenje zaštite od sunca, redovne preglede kože i edukaciju o simptomima melanoma, ključna je za smanjenje incidencije.
Što uzrokuje melanom?
Melanom, jedan od najopasnijih oblika raka kože, nastaje kada stanice kože (melanociti) počnu nekontrolirano rasti. Razumijevanje uzroka i faktora rizika ključno je za prevenciju i rano otkrivanje. Evo glavnih čimbenika koji doprinose razvoju melanoma:
Jedan od najznačajnijih uzročnika melanoma je izlaganje ultraljubičastom (UV) zračenju, koje dolazi od sunca i solarija. Opekline od sunca, osobito tijekom djetinjstva i adolescencije, povećavaju rizik od razvoja melanoma kasnije u životu. Solariji također predstavljaju opasnost, jer emitiraju koncentrirane količine UV zračenja.
Osobe s obiteljskom povijesti melanoma imaju veći rizik od razvoja ovog oblika raka. Određene genetske mutacije, poput onih u genima BRCA2 i CDKN2A, mogu povećati vjerojatnost obolijevanja. Ako članovi obitelji imaju melanom, važno je redovito se pregledavati.
Osobe koje su već imale rak kože, bilo da se radi o melanomu ili nekim drugim oblicima raka kože, imaju povećan rizik od ponovnog razvoja melanoma. Redovito praćenje i pregledavanje kože od strane stručnjaka ključno je za pravovremeno otkrivanje.
Osobe s velikim brojem madeža ili atipičnim madežima (nepravilni oblik, različite boje) imaju povećan rizik od razvoja melanoma. Atipični madeži trebaju se redovito pratiti, jer mogu postati prekancerozni ili kancerogeni.
Neki drugi faktori koji mogu povećati rizik od melanoma uključuju imunološke poremećaje (kao što su HIV ili transplantacija organa), kemijsku izloženost (određene kemikalije i industrijski spojevi) te starija dob. Ove komponente također igraju ulogu u razvoju bolesti.
Vrste melanoma
1. Površinski šireći melanom (Superficial spreading melanoma – SSM)
Ovo je najčešći oblik melanoma, koji čini oko 70% svih slučajeva. Karakteriziraju ga asimetrični nepravilni rubovi, raznim nijansama smeđe, crne i ponekad crvene ili bijele. Obično se širi horizontalno po površini kože prije nego što počne prodirati u dublje slojeve.
2. Nodularni melanom (Nodular melanoma – NM)
Ovaj oblik melanoma raste vertikalno i najčešće se pojavljuje kao tamna i čvrsta izraslina. Nodularni melanom čini oko 15-30% svih slučajeva i agresivniji je od površinski širećeg melanoma. Često se javlja bez prethodnog madeža, a može brzo napredovati.
3. Lentigo maligna melanom (LMM)
Ovaj tip melanoma obično se razvija iz lentigo maligna, pigmentiranih područja na koži koja se pojavljuju zbog dugotrajnog izlaganja suncu. LMM se najčešće javlja kod starijih osoba i često se nalazi na područjima s visokim izlaganjem UV zračenju, poput lica i ruku. Razvija se sporo i može postati invazivan.
4. Akralni lentiginozni melanom (ALM)
ALM je najrjeđi oblik melanoma, a najčešće se pojavljuje na dlanovima, tabanima i ispod noktiju. Ovaj oblik melanoma posebno pogađa ljude s tamnijom kožom i može biti teško dijagnosticiran, jer često izgleda kao promjena u boji ili teksturi kože.
5. Amelanotski melanom
Ovo je rijedak oblik melanoma koji ne sadrži pigmentaciju, zbog čega može biti teže prepoznat. Amelanotski melanom može izgledati kao bezbojna izraslina ili područje kože s promjenom boje koja se ne uklapa u uobičajene simptome melanoma. Zbog svoje neprepoznatljivosti često se dijagnosticira u kasnijim fazama.
Prepoznavanje melanoma
Rano prepoznavanje melanoma ključno je za uspješno liječenje i povećanje šansi za preživljavanje. Jedan od najpouzdanijih načina za identifikaciju sumnjivih promjena na koži je ABCDEF pravilo, koje naglašava pet ključnih karakteristika madeža i drugih kožnih lezija:
- A (Asymmetry) – Asimetrija madeža
Normalni madeži obično su simetrični. Ako primijetite da je jedan dio madeža drugačiji od drugog, to može biti znak upozorenja. - B (Border) – Nepravilan rub
Madeži s nepravilnim ili nazubljenim rubovima mogu ukazivati na potencijalno zloćudnu promjenu. Glatki rubovi su obično znak benignih madeža. - C (Color) – Neujednačena boja
Sumnjivi madeži često imaju različite nijanse smeđe, crne, pa čak i crvene, bijele ili plave. Jednolična boja obično ukazuje na benigni madež. - D (Diameter) – Promjene veće od 6 mm
Madeži koji su veći od 6 mm ili pokazuju promjene u veličini mogu biti sumnjivi. Manji madeži također mogu biti opasni, ali veći madeži zahtijevaju dodatnu pažnju. - E (Evolution) – Brza promjena
Svaka brza promjena u veličini, obliku ili boji madeža može biti znak upozorenja. To uključuje nagle promjene koje se javljaju u kratkom vremenskom razdoblju. - F (Feeling) – Svrbež, krvarenje, bolnost
Svi madeži koji uzrokuju nelagodu, svrbež, krvarenje ili bolnost trebaju se odmah pregledati od strane stručnjaka.
Osim ABCDEF pravila, postoje i dodatni znakovi koje treba pratiti:
- Novi madež kod odrasle osobe, posebno ako se pojavljuje nakon 30. godine.
- Promjene postojeće lezije, kao što su rastući, zadebljani ili upaljeni rubovi.
- Pojava ranica koje ne zacjeljuju ili koje se ponovo pojavljuju.
Što učiniti ako sumnjate na melanom?
Ako primijetite sumnjivu promjenu na koži koja vas brine, važno je odmah reagirati. Prvi korak je pažljivo pregledati madež ili kožnu leziju, uzimajući u obzir karakteristike poput asimetrije, nepravilnog ruba, neujednačene boje, veličine veće od 6 mm, kao i bilo kakve promjene u obliku, veličini ili boji. Ako primijetite bilo koji od ovih znakova, obavezno zabilježite detalje i planirajte posjet dermatologu.
Kada sumnjate na melanom, ključno je što prije se obratiti stručnjaku. Dermatolog će obaviti temeljit pregled vaše kože i, ako je potrebno, preporučiti daljnje pretrage, kao što su dermatoskopija ili biopsija. Ne odgađajte posjet, jer rani uvid i dijagnostika mogu značajno povećati šanse za uspješno liječenje.
Brza dijagnostika je od izuzetne važnosti kada je riječ o melanomu. Ako se melanom dijagnosticira u ranoj fazi, liječenje je obično manje invazivno i učinkovitije. Stoga, ne ignorirajte sumnjive promjene na koži i ne oklijevajte potražiti stručnu pomoć. Vaše zdravlje i blagostanje su najvažniji, a pravovremena reakcija može biti ključna za uspješan ishod.
Prevencija melanoma
Prevencija melanoma ključna je za smanjenje rizika od razvoja ovog opasnog oblika raka kože. Jedan od najučinkovitijih načina zaštite od melanoma je izbjegavanje izlaganja UV zračenju. To uključuje korištenje krema sa zaštitnim faktorom (SPF) svaki put kada ste na suncu, čak i u oblačnim danima. Preporučuje se odabrati kremu s SPF od najmanje 30, koja pruža široku zaštitu protiv UVA i UVB zraka, te je potrebno nanositi je svakih nekoliko sati, posebno nakon znojenja ili kupanja.
Također, važno je izbjegavati sunčanje u solarijima, koji povećavaju rizik od melanoma i drugih oblika raka kože. Umjesto toga, potrudite se nositi zaštitnu odjeću, šešire s širokim rubovima i sunčane naočale kada ste vani. Ova dodatna zaštita može pomoći u smanjenju izloženosti UV zračenju i spriječiti oštećenje kože.
Samopregled kože trebao bi postati dio vaše rutine. Preporučuje se provoditi ga barem jednom mjesečno, kako biste uočili sumnjive promjene na madežima ili kožnim lezijama. Ako primijetite bilo kakve promjene, odmah se obratite dermatologu. Uz to, redoviti dermatološki pregledi su ključni za ranu dijagnostiku. Osobe s povećanim rizikom, poput onih s obiteljskom poviješću melanoma, trebale bi obavljati preglede barem jednom godišnje, dok ostali mogu ići svake dvije do tri godine.
Edukacija i podizanje svijesti o melanomu također igraju važnu ulogu u prevenciji. Informiranje o rizicima, simptomima i važnosti ranog prepoznavanja može pomoći u smanjenju broja oboljelih. Sudjelovanje u javnim kampanjama, radionicama i educiranje drugih o pravilnoj zaštiti od sunca može doprinijeti stvaranju zdravije zajednice i smanjenju učestalosti melanoma.