Svrab je vrlo zarazna kožna bolest koju uzrokuje mikroskopska grinja Sarcoptes scabiei. Iako se često povezuje s nehigijenom, svrab zapravo nastaje uslijed bliskog kontakta s osobom koja je zaražena – u kućanstvu, školi, vrtiću ili zajedničkom smještaju. Intenzivan noćni svrbež i crvenilo kože prvi su znakovi koje ne treba zanemariti. U ovom blogu saznajte kako prepoznati svrab, koji su najčešći simptomi, gdje se promjene javljaju i kako izgleda dermatološko liječenje koje učinkovito rješava problem.
Što je svrab i kako nastaje?
Svrab je zarazna bolest kože koju izaziva parazit – grinja Sarcoptes scabiei. Ženka grinje prodire u gornji sloj kože, gdje pravi male kanaliće i polaže jajašca. Ličinke koje se izlegu hrane se stanicama kože i uzrokuju intenzivan svrbež, osobito noću, te crvenilo i osip.
Iako mnogi misle da svrab nastaje zbog loše higijene, važno je naglasiti da je riječ o kontaktnoj zarazi. Infekcija se prenosi bliskim kontaktom s zaraženom osobom, ali i preko odjeće, posteljine ili ručnika koje je koristila zaražena osoba. Svrab se može pojaviti kod djece, odraslih i starijih osoba, a rano prepoznavanje simptoma i adekvatno liječenje ključno je za sprječavanje daljnjeg širenja.
Uobičajeni znakovi uključuju svrbež, crvene osipe, sitne mjehuriće ili čvoriće, najčešće između prstiju, na zapešćima, laktovima, bedrima i genitalnom području. Pravovremeno liječenje i higijenska mjera poput pranja posteljine i odjeće visokim temperaturama pomažu spriječiti reinfekciju i širenje bolesti.
Kako se svrab prenosi?
Svrab se najčešće širi izravnim, dugotrajnim kontaktom koža na kožu s osobom koja je zaražena. Rjeđe se infekcija može prenijeti preko odjeće, posteljine ili ručnika koje je koristila zaražena osoba.
Posebno su rizične skupine osobe koje žive u istom kućanstvu, djeca u kolektivima poput vrtića i škola, te zaposlenici u domovima za starije osobe, zbog čestog bliskog kontakta.
Važno je znati da se prvi simptomi svraba mogu pojaviti tek 2 do 6 tjedana nakon kontakta, što znači da infekcija može proći nezapaženo prije nego što se razviju svrbež i osip. Pravovremeno prepoznavanje i liječenje ključni su za sprječavanje širenja bolesti.
Kako prepoznati svrab – glavni simptomi
Svrab se najčešće prepoznaje po intenzivnom svrbežu, koji je posebno jak noću, te crvenom osipu koji može sadržavati sitne točkice i mjehuriće. Karakteristični su i tanki kanalići ispod kože, tragovi kretanja grinje, koji se najčešće vide na prstima, zapešćima, laktovima, bedrima i genitalnom području.
Češanjem kože nastaju tragovi grebanja, a ponekad i sekundarne infekcije, što dodatno pogoršava simptome. Važno je napomenuti da je svrab vrlo zarazan i lako se širi među članovima iste obitelji ili u bliskim kontaktima, pa je pravovremena dijagnoza i liječenje ključno za sprječavanje širenja zaraze.
Na kojim dijelovima tijela se svrab najčešće pojavljuje?
Svrab se obično pojavljuje na specifičnim dijelovima tijela gdje je koža tanka i osjetljiva. Najčešće zahvaćeni su prostor između prstiju ruku, unutarnja strana zapešća i laktova, te područja poput pazuha, pupka, struka i stražnjice.
Kod odraslih osoba često se zahvaćaju i genitalije, dok kod dojenčadi i male djece svrbež može zahvatiti dlanove, tabane, lice i vlasište, što je specifično za mlađe dobne skupine. Poznavanje tipičnih lokacija pomaže u pravovremenom prepoznavanju i dijagnostici svraba, osobito kada se javljaju intenzivan svrbež i osip.
Kako izgleda koža kod osoba sa svrabom?
Kod osoba koje imaju svrab koža obično pokazuje crvenilo, sitne papule i plikove, što je rezultat reakcije kože na prisutnost grinje i njezine aktivnosti. Jedan od karakterističnih znakova su tanki kanalići ili linije boje kože, koje označavaju put kretanja grinje ispod površine kože.
U slučajevima kroničnog svraba, koža može postati zadebljana i gruba, naročito na mjestima koja se često češu. Nerijetko se pojavljuju i sekundarne bakterijske infekcije, jer stalno češanje oštećuje površinski sloj kože i olakšava ulazak bakterija. Pravovremeno prepoznavanje i liječenje svraba ključno je kako bi se spriječile ove komplikacije i smanjio intenzivan svrbež.
Kako se dijagnosticira svrab?
Dijagnoza svraba uglavnom se postavlja na temelju kliničke slike, uključujući prisutnost svrbeža, osipa, papula i karakterističnih kanalića na koži. Dermatološko iskustvo često omogućuje brzu i točnu kliničku dijagnozu bez potrebe za dodatnim testovima.
U slučaju sumnje ili nejasnih simptoma, dijagnoza se može potvrditi pomoću dermatoskopa, koji omogućuje uvećani pregled kože i otkrivanje kanalića ili grinje. Ponekad se koristi i mikroskopski pregled strugotine kože, gdje se može izravno identificirati prisutnost parazita ili jaja. Pravovremena dijagnoza ključna je za učinkovito liječenje i sprječavanje širenja svraba.
Kako se liječi svrab?
Liječenje svraba temelji se na primjeni antiparazitskih sredstava i higijenskim mjerama koje sprječavaju ponovnu zarazu. Najčešće se koriste lokalni pripravci, poput permetrina 5%, benzil-benzoata ili sumpornih masti, koji se nanose na čistu kožu i ostavljaju određeno vrijeme prema uputama liječnika.
Kod težih ili upornijih slučajeva, propisuje se sistemski lijek ivermektin, koji se uzima oralno i dostupan je samo na recept.
Pacijenti dobivaju i jasne upute za sprječavanje širenja zaraze: svi članovi kućanstva moraju se tretirati istovremeno, a posteljina, ručnici i odjeća trebaju se oprati na najmanje 60 °C ili ostaviti 72 sata u zatvorenim vrećama, kako bi se uništile grinje i jaja. Pravovremeno i pravilno liječenje ključno je za potpuno uklanjanje svraba i sprječavanje ponovne infekcije.
10 najčešćih pitanja
Je li svrab isto što i šuga?
Da, šuga je drugi naziv za svrab.
Koliko traje svrab?
Bez liječenja, svrab može trajati tjednima ili mjesecima; pravilnim tretmanom simptomi se povlače unutar nekoliko dana do tjedan dana.
Je li svrab znak loše higijene?
Ne, svrab je zarazna bolest, a ne posljedica prljavštine.
Može li se svrab prenijeti dodirom?
Da, najčešće se prenosi izravnim kontaktom koža na kožu.
Smiju li djeca ići u školu/vrtić ako imaju svrab?
Ne, dokle god nije započeto liječenje, treba izbjegavati kolektiv zbog zaraznosti.
Koji su najbolji lijekovi za svrab?
Najčešće se koriste lokalni antiparazitni pripravci (permetrin, benzil-benzoat, sumporne masti) ili ivermektin kod težih slučajeva.
Je li dovoljan jedan tretman?
Ponekad je dovoljan jedan tretman, ali ponovni tretman se preporučuje nakon tjedan dana kako bi se uklonila nova generacija parazita.
Mogu li se zaraziti svrabom u javnom prijevozu?
Rizik je vrlo mali jer je potrebna dugotrajna bliska koža-na-kožu izloženost.
Zašto svrbež traje i nakon terapije?
Svrbež može trajati jer je koža iritirana i upaljena, čak i nakon što su paraziti uništeni.
Trebam li dezinficirati kuću?
Potrebno je oprati posteljinu, ručnike i odjeću na 60 °C ili ostaviti u zatvorenim vrećama 72 sata; temeljita dezinfekcija cijele kuće obično nije potrebna.