Psorijaza je kronična upalna bolest kože poznata po crvenim, zadebljanim i ljuskavim promjenama. No, jedan od najneugodnijih simptoma koji mnoge pacijente muči je – svrbež. U ovom blogu odgovaramo na pitanje “da li psorijaza svrbi”, objašnjavamo zašto se javlja, kada je svrbež najintenzivniji, kako ga razlikovati od drugih tipova svrbeža i što dermatolozi preporučuju za njegovo ublažavanje. Ako se i vi borite sa svrbežom uz psorijazu, saznajte kako si možete pomoći.
Da li psorijaza svrbi kod svih pacijenata?
Ne, psorijaza ne svrbi kod svih pacijenata, ali svrbež je vrlo čest simptom koji značajno utječe na kvalitetu života. Procjenjuje se da 70–90 % osoba s psorijazom osjeća svrbež u nekoj fazi bolesti.
Psorijaza je kronična upalna bolest kože koja se očituje crvenim, ljuskavim i često zadebljanim promjenama na različitim dijelovima tijela, poput laktova, koljena, vlasišta i trupa. Nastaje zbog ubrzanog ciklusa rasta i obnavljanja stanica kože, što dovodi do nakupljanja ljuskica i upale. Psorijaza je autoimuna bolest, što znači da imunosni sustav reagira na vlastita tkiva, uzrokujući upalnu reakciju i simptome na koži.
Intenzitet svrbeža varira i ovisi o nekoliko faktora, uključujući tip psorijaze (npr. plak psorijaza, guttata, pustulozna), lokalizaciju promjena na koži i fazu bolesti. Dok su kod nekih osoba simptomi blaži i gotovo neprimjetni, kod drugih svrbež može biti jak, stalno prisutan i ometati svakodnevne aktivnosti, san i psihičko stanje. Redovita njega kože, pravilno liječenje i izbjegavanje iritansa mogu značajno smanjiti svrbež i poboljšati kvalitetu života oboljelih.
Zašto se javlja svrbež kod psorijaze?
Svrbež je jedan od najčešćih i najneugodnijih simptoma psorijaze, a njegova pojava povezana je s nekoliko unutarnjih i vanjskih faktora. Psorijaza je upalna bolest, a upalni procesi u koži potiču oslobađanje tvari koje nadražuju živčane završetke i izazivaju osjećaj svrbeža. Što je upala intenzivnija, to je svrbež izraženiji.
Kod psorijaze dolazi i do oštećenja zaštitne barijere kože, što uzrokuje gubitak vlage i povećanu osjetljivost kože. Suha i ispucala koža dodatno pojačava svrbež i nelagodu. Osim toga, psorijaza utječe i na živčane završetke u koži, koji postaju osjetljivi na podražaje, pa čak i lagani dodir ili blagi pritisak mogu izazvati intenzivan osjećaj svrbeža.
Svrbež kod psorijaze može biti pojačan i vanjskim faktorima, poput topline, trenja od odjeće, znojenja ili korištenja agresivnih sapuna i preparata za kožu. Ovi čimbenici dodatno nadražuju kožu i pogoršavaju nelagodu.
Razumijevanje ovih uzroka važno je za pravilno upravljanje simptomima – održavanje kože hidriranom, izbjegavanje iritansa i primjena propisanih terapija mogu značajno smanjiti svrbež i poboljšati kvalitetu života oboljelih.
Da li psorijaza svrbi više noću ili danju?
Svrbež kod psorijaze često je izraženiji noću, što može značajno ometati san i kvalitetu života. Postoji nekoliko razloga zbog kojih se osjećaj svrbeža pojačava u večernjim satima. Tijekom noći dolazi do povećanja tjelesne temperature, što može dodatno iritirati kožu i pojačati svrbež. Također, dok tijelo miruje, koža nije izložena dnevnim aktivnostima i pokretima koji mogu djelovati kao distrakcija, pa osoba više osjeća nelagodu. Manja pažnja na okolne podražaje također povećava percepciju svrbeža.
Kako bi se ublažio noćni svrbež, korisni su sljedeći savjeti: održavanje kože hidriranom prije spavanja, korištenje laganih i prozračnih pamučnih odjevnih materijala, hladni oblozi ili gelovi za umirenje kože, te održavanje optimalne temperature spavaće sobe. Ponekad liječnik može preporučiti i specifične lokalne preparate koji smanjuju svrbež i upalu. Redovita primjena ovih mjera može poboljšati kvalitetu sna i olakšati noćnu nelagodu kod osoba s psorijazom.
Da li psorijaza svrbi kod svih tipova bolesti?
Plak psorijaza je najčešći oblik i karakterizirana je debelim, crvenim ljuskavim pločama. Svrbež je čest, posebno kada se lezije nalaze na pregibima zglobova, vlasištu ili stražnjici, a intenzitet može varirati ovisno o veličini i debljini plakova. Guttata psorijaza pojavljuje se u obliku malih, crvenih promjena na koži veličine kapljica, često nakon infekcija, a svrbež je obično blaži nego kod plak psorijaze, ali može biti izražen na područjima gdje su lezije gusto raspoređene.
Inverzna psorijaza zahvaća pregibe kože, poput pazuha, prepona, genitalne regije i područja ispod dojki, a svrbež i nelagoda su često intenzivni zbog stalnog trenja i vlage u tim dijelovima. Eritrodermija je rijedak, ali težak oblik bolesti koji zahvaća gotovo cijelu površinu kože, pri čemu je svrbež gotovo konstantan i intenzivan, a pacijenti mogu osjećati i peckanje ili bol zbog upale i oštećene kože.
Svrbež se najčešće javlja na pregibima, vlasištu, genitalnoj regiji i drugim osjetljivim dijelovima kože, a njegov intenzitet ovisi o tipu psorijaze, lokalizaciji lezija i fazi bolesti. Pravilna njega kože i odgovarajuće liječenje pomažu u smanjenju nelagode i poboljšanju kvalitete života oboljelih.
Kako razlikovati da li psorijaza svrbi ili je riječ o drugoj bolesti?
Psorijaza se obično pojavljuje kao debeli, crveni, ljuskavi areali najčešće na laktovima, koljenima, vlasištu i trupu, dok atopijski dermatitis izaziva crvenilo, suhoću i manju ljuskavost, često na pregibima ruku i nogu. Svrbež kod atopijskog dermatitisa je intenzivan i stalno prisutan, dok kod psorijaze može biti promjenjiv, ovisno o fazi bolesti.
Alergijske reakcije na koži, poput kontaktnog dermatitisa, obično uzrokuju osip s mjehurićima, crvenilo i oticanje, često ograničenog područja izloženog alergenima. Ljuske i debeli plakovi karakteristični za psorijazu nisu prisutni kod alergije, a svrbež se javlja uglavnom u trenucima kontakta s alergenom.
Gljivične infekcije kože (tinea) obično uzrokuju okrugle, crvene promjene s jasno ograničenim rubom, ponekad s mjehurićima ili ljuskanjem na periferiji. Psorijatični plakovi su deblji, ljuskaviji i često simetrični, dok gljivične promjene imaju tendenciju širenja i kružnog izgleda.
Budući da simptomi svrbeža i crvenila mogu biti slični kod različitih bolesti kože, stručni dermatološki pregled je ključan za pravilnu dijagnozu. Liječnik može odrediti točan tip bolesti i propisati odgovarajuće liječenje, što je posebno važno jer pogrešna terapija može pogoršati stanje.
Prilikom diferencijalne dijagnoze važno je promatrati ljuske, lokalizaciju i izgled promjena. Psorijaza obično ima deblje, srebrnkaste ljuske i jasno ograničene plakove, atopijski dermatitis je više suhi i crveni, alergije mogu imati mjehuriće i oticanje, dok gljivične infekcije imaju kružni oblik s ljuskanjem na rubu. Ove razlike pomažu liječniku u točnom prepoznavanju bolesti i pravilnom liječenju.
Kako ublažiti svrbež kod psorijaze?
Svrbež kod psorijaze može značajno utjecati na kvalitetu života, ali postoji nekoliko učinkovitih načina za njegovo ublažavanje. Lokalne terapije uključuju kreme i masti s kortikosteroidima, umirujuće kreme s ureom ili kalcijem, te hidratantne preparate koji pomažu u smanjenju suhoće i iritacije kože. Za teže oblike psorijaze ili kada lokalna terapija nije dovoljna, primjenjuju se sistemske terapije, uključujući biološke lijekove, koji djeluju na upalne procese i smanjuju svrbež te druge simptome bolesti.
Uz farmakološke metode, svakodnevna njega kože igra ključnu ulogu. Preporučuje se redovito hidratiziranje kože, korištenje blagih sapuna i preparata, izbjegavanje iritansa poput vruće vode, pretjeranog znojenja ili grube odjeće, te nošenje pamučne odjeće koja smanjuje trenje.
Za pacijente kojima standardne terapije nisu dovoljne, dostupna je i UVB fototerapija, koja koristi kontrolirane doze ultravioletnog svjetla za smanjenje upale i svrbeža te poboljšanje izgleda kože. Kombinacija ovih metoda može značajno ublažiti svrbež, smanjiti iritaciju i poboljšati kvalitetu života osoba koje žive s psorijazom.
10 najčešćih pitanja
Da li psorijaza svrbi kod svih oboljelih?
Ne, svrbež se javlja kod većine, ali ne kod svih – procjenjuje se 70–90 % pacijenata.
Zašto psorijaza izaziva svrbež kože?
Svrbež nastaje zbog upale, suhe i oštećene kože te osjetljivih živčanih završetaka.
Može li psorijaza svrbjeti bez vidljivih promjena na koži?
Rijetko, ali moguće je da se svrbež osjeti prije pojave vidljivih plakova ili na rubovima lezija.
Kako prepoznati da je svrbež uzrokovan psorijazom, a ne nečim drugim?
Stručni dermatološki pregled pomaže razlikovati psorijazu od alergija, atopijskog dermatitisa ili gljivičnih infekcija.
Što pogoršava svrbež kod psorijaze?
Toplina, trenje, znoj, suha koža i iritansi poput sapuna ili grube odjeće mogu pojačati svrbež.
Kako ublažiti svrbež izazvan psorijazom?
Kombinacijom hidratantnih krema, lokalnih terapija (kortikosteroidi, umirujuće masti) i eventualno sistemskih lijekova kod težih oblika.
Postoje li posebne kreme ili terapije koje pomažu kod svrbeža?
Da, kreme s kortikosteroidima, umirujuće kreme s ureom ili kalcijem te kortikosteroidi, metotreksat i biološki lijekovi i UVB fototerapija kod težih slučajeva.
Može li grebanje pogoršati stanje psorijaze?
Da, grebanje može oštetiti kožu i potaknuti širenje lezija.
Da li stres može pojačati svrbež kod psorijaze?
Da, stres često pogoršava svrbež i simptome bolesti.
Kada se obratiti dermatologu zbog intenzivnog svrbeža kod psorijaze?
Ako svrbež ometa svakodnevni život, san ili dolazi s jakom upalom i širenjem lezija, važno je konzultirati dermatologa.